De circulatoire shock is een gevoelige of kritieke toestand waarin de patiënt onvoldoende tot goede doorbloeding van weefsels heeft, wat leidt tot cellulaire hypoxie (lage zuurstof), deze schade is onomkeerbaar tenzij deze tijdig wordt behandeld zijn de twee karakteristieke kenmerken van een patiënt die shock vertoont verminderde weefselperfusie, in combinatie met aanhoudende hypotensie. Door het hartminuutvolume of de doorbloeding te verminderen, wordt een enorme organische verandering teweeggebracht waarbij de patiënt in coma kan raken, acidose (pH van het lichaam lager dan 7,35) of hartaandoeningen kan krijgen die aritmieën veroorzaken en de patiënt uiteindelijk sterft.
Er zijn verschillende soorten shock en deze classificatie is gericht op basis van de etiologie of oorzaak:
- Cardiogene shock: het falen treedt op ter hoogte van de hartspier, samentrekking is onmogelijk en daarom zal het niet voldoen aan de weefselbehoeften aan zuurstof en voedingsstoffen, het wordt voornamelijk veroorzaakt door een acuut myocardinfarct (AMI), hartfalen, cardiomyopathie, onder andere andere pathologieën die onvoldoende cardiale output veroorzaken.
- Hypovolemische shock: het falen wordt niet gegenereerd op hartniveau, maar is gericht op de kleine hoeveelheid bloed (plasma of volledig) of op de afname van het effectieve circulerende bloedvolume, het zal worden veroorzaakt door pathologieën die volledig bloedverlies veroorzaken, plasma of extracellulaire vloeistof zoals onder meer bloedingen, brandwonden, ernstige diarree.
- Obstructieve shock: in deze situatie zijn de hartfunctie en het bloedvolume in perfecte staat, maar er is een obstructie in het cardiovasculaire systeem die het terugkerende verkeer naar de bloedstroomweefsels onmogelijk maakt, dit is een kenmerkend symptoom van pathologieën zoals harttamponade, effusie pleura, longembolie, onder andere, die het onvermogen veroorzaken om de coronaire holtes adequaat te vullen of er is een obstructie in de uitstroom van het hart.
- Distributieve shock: er treedt een verlies van vasomotorische capaciteit op, dat wil zeggen moeilijkheden bij het samentrekken van de spiervezels die deel uitmaken van het endotheel (weefsel dat de wand van bloedvaten vormt), wat leidt tot verwijding of uitzetting van aders en slagaders, waardoor een duidelijke hypotensie wordt gegenereerd, kan dit type shock worden onderverdeeld als septisch, dat wordt gegenereerd door ontstekingsmediatoren die een pathogeen micro-organisme (virus, bacteriën) bestrijden, of anafylactisch dat wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van stoffen vasodilatoren die worden afgescheiden als reactie op allergenen (stoffen die allergieën veroorzaken); evenals het kan zich ook presenteren als een nadelig effect op een medicijn.
