De ziekte van Lyme is een zoönotische ziekte (infectie van dier op mens), veroorzaakt door de beet van een door bacteriën geïnfecteerde teek. Deze pathologie bestaat uit een duidelijk inflammatoir, multisystemisch proces, waarvan de identificatie wordt bereikt door huidlaesies die langzaam in omvang toenemen, die worden gekenmerkt door een ringvorm, bekend als chronisch erythema migrans, geassocieerd met koorts, met myalgie (spier- pijn), beurt artralgie (gewrichtspijn), hoofdpijn (hoofdpijn), vermoeidheid en lymfadenopathie (opgezwollen klieren).
Hoe wordt de ziekte van Lyme verspreid?
Inhoudsopgave
De ziekte van Lyme wordt overgedragen via de teek, de meest voorkomende is de hertentik of ook wel de hertentik genoemd. Het is echter belangrijk om duidelijk te maken dat niet alle hertenteksten drager zijn van de bacteriën die deze ziekte veroorzaken.
Deze kleine dieren kunnen besmet raken door dieren in te nemen die de genoemde bacteriën bevatten en deze op hun beurt via de beet op de mens over te brengen, terwijl ze gedurende ten minste 36 uur aan de persoon gehecht blijven. Opgemerkt moet worden dat de ziekte van Lyme niet van persoon op persoon kan worden overgedragen, en het komt ook zelden voor dat het van de moeder op de foetus wordt overgedragen.
Indien niet op tijd behandeld, ontwikkelt meer dan de helft van de patiënten progressief neurologische complicaties, hart, verlamming en chronische reumatoïde artritis. De ziekte van Lyme is ook bekend onder de volgende namen: Lyme Borreliose en Meningopolineuriet door teken.
Lyme komt vaker voor in de regio's van de VS, maar er zijn ook gevallen bekend in Europa, Australië en Azië, deze pathologie kan mensen van alle leeftijdsgroepen treffen, tot op heden zijn er geen gegevens over voorkeur voor een specifieke leeftijdsgroep, maar als een hogere incidentie wordt waargenomen tussen de maanden mei tot november, met een maximale aanleg in juni en juli, vooral in de noordoostelijke en midwestelijke staten van de Verenigde Staten. Het risico op infectie neemt exponentieel af na het vierde decennium.
Etiologie van de ziekte van Lyme
De bacterie die deze pathologie veroorzaakt, staat bekend als Borrelia spirochete Burgdorferi, de vector die verantwoordelijk is voor de overdracht ervan is de Ixodes-teek, behorend tot het geslacht Dammini pacificus, en Ixodes scapularis. Er zijn onderzoeken gedaan die aantonen dat de ziekte van Lyme het product is van de directe werking van een infectie en de immuunrespons op Borrelia burgdorferi.
Deze pathologie staat ook bekend als tekenziekte of borreliose. In Noord-Amerika wordt het veroorzaakt door de bovengenoemde bacterie, Borrelia Burgdorferi, terwijl in Europa en Azië, naast de genoemde bacterie, er nog twee andere rassen zijn die het kunnen produceren, en dat zijn Borrelia garinii en Borrelia afzelii.
In Noord-Amerika en Europa wordt de tekenziekte het meest veroorzaakt door de beet van dit dier. Omdat het de meest voorkomende tijd is in de zomer.
Het eerste beschreven geval van deze chronische huidziekte was in 1883. Aan het begin van de 20e eeuw werden de eerste teksten over neuroborreliose gepubliceerd. In de loop der jaren werd de naam borreliose opzij geschoven, dit dankzij een reeks gevallen die zich in 1975 in de stad Lyme in de staat Connecticut in de Verenigde Staten ontwikkelden.
Over het algemeen worden de teken die deze bacterie dragen, meestal gehost door wilde herten of herten, evenals door wilde knaagdieren. Honden die vaak in beboste gebieden komen, kunnen deze kleine mijten ook krijgen en kunnen zelfs de ziekte krijgen. De hond is echter niet in staat om de ziekte van Lyme over te brengen, maar het is mogelijk dat de teken die hij bezit, van gastheer veranderen en naar mensen verhuizen.
Volgens experts is het aantal gevallen van borreliose sinds de jaren tachtig toegenomen, wat te wijten is aan klimaatverandering, die de laatste tijd drastisch is geweest, waardoor de bevolkingsdichtheid van teken die de bacteriën dragen, is toegenomen., terwijl het er tegelijkertijd voor zorgt dat hun geografische spreiding veel groter is. Hoe groter het aantal teken, hoe groter de kans om gebeten te worden.
Er kunnen duizenden gevallen van borreliose zijn die niet worden gediagnosticeerd. Tussen 2005 en 2014 waren er in de Verenigde Staten meer dan 200 duizend geregistreerde gevallen, maar de cijfers geven aan dat jaarlijks ongeveer 300 duizend mensen de diagnose tekenziekte krijgen. Ondertussen zijn er in Europa meer dan 350 duizend gevallen in de afgelopen twee decennia. In Rusland, Centraal-Azië, Mexico, Canada en China is er ook een record van gevallen, zij het in mindere mate.
Symptomen van de ziekte van Lyme
Na de incubatieperiode (die kan variëren van 3 dagen tot 1 maand) kan een besmettelijk beeld verschijnen met de aanwezigheid van pijn in de spieren, koorts, hoofdpijn, pijn in de gewrichten en vermoeidheid.
Lyme-symptomen kunnen zowel in het initiële gelokaliseerde stadium als in de verspreide fase van de ziekte optreden. De symptomen die typisch kenmerkend zijn voor tekenziekte, kunnen worden onderverdeeld in drie fasen, die hieronder worden beschreven.
Fase 1: plaatselijke infectie in een vroeg stadium
Bij 3 van de 4 patiënten lijkt zogenaamde erythema migrans, hetgeen een vlek kleur, rood sprouting in het gebied waar de teek gestoken. Naarmate de uren verstrijken, breidt deze plek zich uit en krijgt de vorm van een halo, met rode uiteinden en een beetje lichter in het midden, meestal heeft hij een diameter van 5 centimeter, maar kan hij 20 centimeter in diameter bereiken en het kan meerdere weken aanwezig zijn. Het komt meestal voor op de dijen, oksels en Engels. Afgezien hiervan kan het erytheem gepaard gaan met gevoelloosheid in het gebied, jeuk en een gevoel van koorts in het getroffen gebied.
Fase 2: vroeg verspreide infectie
- Het kan binnen een paar weken of zelfs maanden na de beet verschijnen en kan de eerste manifestatie van de pathologie zijn. Afgezien van de niet-specifieke symptomen kunnen huidlaesies optreden, vergelijkbaar met migrerend erytheem, dit via de spirocheten en verspreiding door het bloed.
- Neurologische aandoeningen: myelitis, radiculoneuritis, lymfatische meningitis.
- Pijn in de gewrichten en spieren op een migrerende manier.
- Hartaandoeningen: atrioventriculaire obstructie, myopericarditis.
Fase 3: aanhoudende infectie
- Het kan maanden of jaren na de infectie verschijnen, omdat het in de beginfase niet volledig was genezen.
- Aanwezigheid van chronische of voorbijgaande artritis in een of meer grote gewrichten, vooral in de knieën.
- Typisch neurologisch beeld: chronische encefalomyelitis of chronische polyneuropathie.
- Pijn in de ledematen, stoornissen in het cognitieve vermogen, vermoeidheid.
Naast de eerder genoemde Lyme-symptomen is er een aandoening die bekend staat als ' post-Lyme-syndroom ', waarbij verschillende gezondheidsproblemen optreden, zoals extreme vermoeidheid, spierpijn, hoofdpijn, cognitieve veranderingen, concentratiestoornissen, onder andere die kunnen optreden, zelfs als de ziekte correct werd behandeld.
Behandeling van de ziekte van Lyme
Antibiotica worden gebruikt, over het algemeen geldt dat hoe sneller de behandeling wordt toegepast, hoe sneller en effectiever de ontvangst zal zijn. Antibiotica kunnen van verschillende typen zijn.
- Intraveneuze antibiotica: ze zijn algemeen toepasbaar wanneer de ziekte het centrale zenuwstelsel aantast, ze worden meestal gedurende 15 tot 30 dagen toegepast. Ze zijn effectief bij het uitroeien van de infectie, maar het kan langer duren voordat de symptomen zijn verdwenen.
Deze soorten antibiotica kunnen bijwerkingen hebben, waaronder ernstige of milde diarree, laag aantal witte bloedcellen, infectie door andere organismen die resistent zijn tegen deze geneesmiddelen en niet gerelateerd zijn aan Lyme.
- Orale antibiotica: het is de meest voorkomende behandeling voor deze pathologie in de beginfase. Doxycycline wordt over het algemeen voorgeschreven aan kinderen ouder dan 8 jaar en volwassenen, voor jongere kinderen wordt meestal cefuroxim of amoxicilline voorgeschreven, evenals aan vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven.
Deze Lyme-behandeling wordt meestal toegediend gedurende een periode van tussen de 15 en 20 dagen, maar er zijn onderzoeken die aangeven dat cycli van 10 tot 15 dagen net zo effectief zijn.
Na behandeling is het mogelijk dat er in een minderheidspercentage nog enkele symptomen zijn zoals vermoeidheid en spierpijn, dit staat bekend als het Lyme-nabehandelingssyndroom en waarvan de oorzaak onbekend is, maar in dit geval is de oorzaak niet bekend. behandeling met meer antibiotica is niet effectief. Volgens deskundigen komt dit doordat er mensen zijn die een grotere kans hebben op het ontwikkelen van een immuunrespons, wat bijdraagt aan het verschijnen van symptomen.
Ziekte van Lyme bij honden
Lyme-borreliose is een van de meest voorkomende pathologieën bij honden die door de teek worden overgedragen. Het meest voorkomende klinische kenmerk is de kreupelheid van de hond tijdens het lopen, aangezien de gewrichten ontstoken raken, een ander symptoom kan depressie en verlies van eetlust zijn. Tot de meest ernstige complicaties behoren hartaandoeningen, nieraandoeningen of pathologieën die verband houden met het zenuwstelsel.
Met betrekking tot kreupelheid kan het recidiverend zijn, maar er zijn gevallen waarin het acuter is en 3 of 4 dagen aanhoudt, en een paar weken later weer in hetzelfde gebied verschijnt.
In sommige gevallen kunnen nierproblemen optreden die, als ze niet correct worden behandeld, glomerulonefritis kunnen veroorzaken, wat op zijn beurt een ontsteking en disfunctie veroorzaakt die gepaard gaat met glomerulonefritis van de nieren. Naarmate het nierfalen vordert, zal de hond andere symptomen vertonen zoals diarree en braken, gewichtsverlies, verhoogde dorst en plassen, vochtophoping in de buikstreek en in de weefsels.
Aanbevelingen om de ziekte van Lyme te voorkomen
Om de ontwikkeling van Lyme-borreliose te voorkomen, is het essentieel om de beet van de teek in endemische gebieden van deze ziekte te vermijden, vooral in de zomer en de lente. Het wordt dus aanbevolen om afstotende, hoge laarzen te gebruiken, lichte kleding en handschoenen te dragen. Evenzo kunnen milieubeheersmaatregelen worden genomen, zoals het kappen van de vegetatie in de door mensen bewoonde gebieden met behulp van pesticiden.
Na in gebieden te zijn geweest met de aanwezigheid van Lyme-gevallen, moet het lichaam worden geïnspecteerd om te bevestigen dat er geen teken op of op kleding zitten, of bijtend bijten. Als er een teek wordt gevonden, is het belangrijk dat deze correct wordt verwijderd, met een speciaal pincet om later het gebied te desinfecteren. Een dosis doxycycline wordt gedurende twee dagen aanbevolen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.
